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La résection de l' endomètre sous hystéroscopie est beaucoup plus efficace, avec 85 à 95% de bons résultats à 6 mois

Un ballonnet est introduit et gonflé dans l'utérus, pour tapisser la paroi, puis chauffé à 87°C, ce qui permet d'obtenir la destruction de l'endomètre. Cette méthode a l'avantage d'être simple, ne nécessitant pas d'apprentissage compliqué, et de ne pas donner de risques de perforation. Son efficacité approche les 90% à cinq ans. La thermocoagulation reste néanmoins peu employée, car le matériel, à usage unique, n'est pas remboursé. Il est important de préciser que cette méthode ne peut pas, elle non plus, être utilisée pour les femmes qui désirent encore des enfants.

Reste enfin, l' hystérectomie , c'est-à-dire l'ablation de l'utérus, dont l'efficacité est, évidemment, radicale, au pris d'une mutilation définitive et d'une intervention lourde. Cette méthode est souvent employée dans les pays anglo-saxons pour des pathologies fonctionnelles. En France, 50% des hystérectomies sont pratiquées pour des pathologies bénignes, dont 25% pour des ménorragies fonctionnelles, ce qui semble encore trop.

Ecrit par:

Dr Chantal Guéniot

Mis à jour le 24 octobre 2017

Sources :

Avec Gyneweb

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